ВАГІНАЛЬНІ ВИДІЛЕННЯ ТА ІНТИМНА ГІГІЄНА

Виділення з піхви є однією з найпоширеніших причин звернення жінок до гінеколога. Наявність вагінальних виділень у жінки репродуктивного віку є фізіологічною нормою, якщо вони не супроводжуються свербінням, печінням або іншими неприємними симптомами. Перш ніж обговорювати вагінальні виділення, важливо мати базове уявлення про жіночу репродуктивну анатомію.

Вагінальні виділення зазвичай не помітні, поки вони не виходять за межі піхви, яка є “проходом” від матки до зовнішньої частини тіла. У верхньому кінці (всередині) піхви знаходиться шийка матки, тоді як нижній кінець (зовні) веде до вульви та статевих губ. Вульвою називають шкіру навколо вагінального отвору. Вона відноситься до зовнішніх статевих органів.


ЧИ МОЇ ВАГІНАЛЬНІ ВИДІЛЕННЯ НОРМАЛЬНІ?


Вагінальні виділення утворюються з клітин піхви та шийки матки під впливом жіночого гормону естрогену. Жінки в період менопаузи зазвичай мають мінімальні виділення з піхви внаслідок нижчого рівня естрогену.

У жінок репродуктивного віку нормальною кількістю виділень вважається 2-5 мл (пів- або повна чайна ложка) білих або прозорих, густих, слизових вагінальних виділень, які здебільшого не мають запаху. Проте кількість і консистенція виділень може відрізнятися в різних жінок та залежить від дня менструального циклу. Їх може стати більше під час вагітності, під час використання протизаплідних таблеток/пластиру/вагінального кільця, перед овуляцією та за тиждень до початку менструації.

Зазвичай вагінальні виділення містять клітини шкіри, бактерії, а також слиз і рідину, що виробляються піхвою та шийкою матки. Нормальні виділення часто мають легкий запах і можуть викликати легке подразнення вульви. Ці виділення допомагають захистити вагінальні та сечовивідні шляхи від інфекцій і забезпечують мастило (“смазку”) для вагінальних тканин.

КОЛИ НЕОБХІДНО ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ


Виділення з піхви є звичайним і нормальним явищем. Однак рекомендовано звернутися до лікаря за наявності таких ознак:

  • Свербіж вульви, вагінального отвору або статевих губ
  • Почервоніння, печіння, болючість або набряк шкіри вульви
  • Пінисті або зеленувато-жовті виділення
  • Неприємний запах
  • Вагінальні виділення з відтінком крові
  • Біль під час статевого акту або сечовипускання
  • Біль у животі або тазі

ПРИЧИНИ ПАТОЛОГІЧНИХ ВИДІЛЕНЬ З ПІХВИ


Найпоширеніші:

Вагінальна інфекція (вульвовагінальний кандидоз, бактеріальний вагіноз, трихомоніаз).

Реакція організму на стороннє тіло (наприклад, забутий тампон або презерватив) або речовину (наприклад, сперміцид, мило).

Зміни, які відбуваються після менопаузи, можуть спричинити сухість піхви, особливо під час сексу, а також водянисті виділення чи появу інших симптомів.


Чи потрібно проходити обстеження?

Зазвичай без обстеження неможливо визначити, чи є вагінальні виділення нормальними чи ні. Фізичний огляд і тестування отриманого вагінального зразка є найточнішим способом визначення причини патологічних вагінальних виділень.

Не починайте лікування в домашніх умовах до обстеження, тому що самолікування може ускладнити постановку точного діагнозу. Не починайте лікування, керуючись рекомендаціями Інтернету або соціальних мереж.


ЛІКУВАННЯ


У деяких випадках можна одразу поставити діагноз і негайно почати лікування на основі огляду та експрес-тестування. В інших випадках лікар може порекомендувати відкласти лікування до отримання результатів проведених тестів. Зауважте, що не всі вагінальні симптоми викликані наявністю інфекції.

Якщо лікар рекомендує проведення лікування,, переконайтеся, що ви розумієте, що означають результати ваших досліджень та який тип інфекції у вас є. Статеві партнери жінок з інфекціями, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, трихомоніаз), також потребують обстеження та лікування - навіть за відсутності в них скарг. Якщо мова йде про “молочницю” або бактеріальний вагіноз, лікування статевого партнера не показано (за відсутності у нього скарг).

При призначенні лікування, вам слід уникати статевого акту до його завершення.


ІНТИМНА ГІГІЄНА


Що підвищує ймовірність патологічних виділень?


  • Спринцювання
  • Використання прокладок щодня
  • Застосування спрею, порошку або ополіскувачів для інтимної гігієни
  • Піна або інші ароматичні засоби для ванн
  • Тісний або обтягуючий синтетичний одяг (стрінги, синтетична білизна)

Корисні поради для підтримання інтимного здоров'я


  • Використовуйте звичайну теплу (не гарячу) проточну воду та руки (а не мочалку) для миття зовнішніх статевих органів.
  • Не спринцюйтеся та не використовуйте засоби жіночої гігієни. Якщо останнє неможливо - старайтесь надавати перевагу засобам, що не мають запаху та мила в складі.
  • Уникайте гарячих ванн з ароматизованими засобами.
  • Носіть бавовняну білизну; уникайте стрінгів і синтетичної білизни.
  • Помийте статеві органи водою та/або висушіть їх після туалету; уникайте використання дитячих серветок або ароматизованого туалетного паперу.