Wulwowo-pochwowa kandydoza (popularnie znana jako drożdżyca) to powszechna choroba ginekologiczna, spowodowana nadmiernym rozrostem drożdżaków z rodzaju Candida, która dotyka 3 na 4 kobiety w ciągu ich życia.
Sam termin „nadmierny rozrost” jest kluczowy, ponieważ samo występowanie Candida NIE jest chorobą. Candida w NORMIE znajduje się w pochwie ZDROWEJ kobiety i NIE wymaga leczenia.
Dlaczego powstaje drożdżyca?
Wszystko zaczyna się od zaburzenia równowagi między „dobrą” a „złą” florą bakteryjną pochwy – zmniejsza się ilość pałeczek kwasu mlekowego, które hamują rozwój Candida, a ta zaczyna się intensywnie rozmnażać. To są główne przyczyny drożdżycy, które należy uwzględnić w celu jej skutecznego leczenia.
Do możliwych przyczyn tego zaburzenia zaliczamy:
przyjmowanie antybiotyków. Antybiotyki o szerokim spektrum działania, które niszczą wiele „złych” bakterii, atakują również „dobre” pałeczki kwasu mlekowego;
- stany związane z podwyższonym poziomem estrogenów: ciąża, przyjmowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych z wysoką dawką estrogenu, hormonalna terapia estrogenowa;
- niekontrolowana cukrzyca;
- osłabiony układ odpornościowy. Na przykład w przypadku HIV lub terapii glikokortykosteroidami.
Zrozumienie tych przyczyn jest istotne dla skutecznego leczenia i zapobiegania dalszym problemom zdrowotnym.
Objawy i stadia drożdżycy
Drożdżyca może objawiać się różnymi symptomami, które mogą się różnić w zależności od stadium choroby. Na wczesnych etapach mogą wystąpić następujące objawy:
Świąd i podrażnienie w okolicy pochwy
Wydzielina z pochwy o białym lub grudkowatym, serowatym wyglądzie
Dyskomfort podczas stosunku płciowego lub oddawania moczu
Zaczerwieniona i zapalona błona śluzowa pochwy
Na późniejszych etapach drożdżycy mogą pojawić się następujące objawy:
Wzmożony świąd i podrażnienie
Zwiększenie ilości wydzieliny
Pojawienie się plamienia
Ból w dolnej części brzucha
Te objawy mogą znacznie obniżyć jakość życia, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu diagnostyki i leczenia.
Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia drożdżycy?
Profilaktyka drożdżycy obejmuje przestrzeganie określonych zasad i strategii, aby zminimalizować ryzyko rozwoju tego schorzenia.
Unikaj nieuzasadnionego stosowania antybiotyków, na przykład przy grypie lub innych infekcjach wirusowych.
Stosuj luźną odzież, wybieraj bieliznę z naturalnych materiałów (bawełna, jedwab), unikaj obcisłych spodni, legginsów, rajstop itp.
Zrezygnuj z irygacji pochwy, podczas których usuwasz „dobrą” florę, która ma za zadanie chronić cię przed infekcjami.
Unikaj perfumowanych podpasek i tamponów. Jeżeli to możliwe, nie używaj codziennych wkładek higienicznych.
Unikaj długich kąpieli w gorącej wodzie.
Od razu po kąpieli lub ćwiczeniach zmień mokry strój kąpielowy lub strój do ćwiczeń na suchy i weź prysznic.
Diagnoza
Diagnoza wulwowo-pochwowej kandydozy jest potwierdzana klinicznie na podstawie takich objawów jak:
- świąd i pieczenie narządów płciowych zewnętrznych, które mogą nasilać się podczas lub po oddaniu moczu oraz podczas stosunku;
- obrzęk i zaczerwienienie pochwy/sromu;
- białe, serowate, obfite wydzieliny z pochwy bez zapachu.
- Badania laboratoryjne polegają na mikroskopii i badaniu flory pochwy.
Objawy kandydozy u mężczyzn (tak, mężczyźni również mogą zmagać się z drożdżycą):
podrażnienie, świąd, pieczenie i zaczerwienienie żołędzi oraz napletka;
biały, serowaty nalot na żołędzi, który może mieć specyficzny zapach;
ból/pieczenie podczas oddawania moczu lub stosunku.
Leczenie
Międzynarodowe stowarzyszenia zajmujące się infekcjami oraz WHO zalecają następujące leki przeciwgrzybicze do leczenia kandydozy:
podawane doustnie:
flukonazol;
itrakonazol;
miejscowo (dopochwowo):
azole: bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oksikonazol, ekonazol, ketokonazol (zalecenia CDC — Centers for Disease Control and Prevention oraz FDA — Amerykańska Agencja Żywności i Leków);
polieny: nystatyna.
Miejscowo stosowane leki azolowe są bardziej skuteczne niż nystatyna i prowadzą do ustąpienia objawów wulwowo-pochwowej kandydozy u 80-90% kobiet. Czas trwania leczenia wynosi od jednego do trzech dni.
Leczenie drożdżycy w czasie ciąży i karmienia piersią
W czasie ciąży i karmienia piersią W PRZYPADKU OBJAWÓW zaleca się jedynie LOKALNE leczenie (czopki, żele, tabletki dopochwowe – bifonazol, iz
Autor:
Anastazja Sergijenko — Lekarz (ginekolog), pracująca w Warszawie. Kieruje się zasadami medycyny opartej na dowodach i kładzie duży nacisk na komfort oraz indywidualne podejście do pacjentek. Anastazja ma międzynarodowe doświadczenie i kształciła się na Harvard Medical School. Prowadzi również blog o zdrowiu kobiet, który śledzi ponad 34 000 obserwujących (Instagram & Facebook), a konsultacje prowadzi w języku ukraińskim, angielskim, polskim oraz rosyjskim.